Влияние внутриматочного введения обогащённой тромбоцитами плазмы на результаты экстракорпорального оплодотворения: когортное исследование

Повторная неудача имплантации — одна из наиболее серьёзных проблем вспомогательных репродуктивных технологий. В последнее время внутриматочное введение обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP) предложено как новый способ улучшения рецептивности эндометрия, однако контролируемых данных об эффективности этого метода недостаточно. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность внутриматочного введения PRP у женщин с повторными неудачами имплантации, проходящих циклы переноса размороженных эмбрионов. В ретроспективное когортное исследование вошли 100 женщин в возрасте 21–42 лет с повторными неудачами имплантации, наблюдавшихся в 2023 году в Центре лечения бесплодия «Нахаль» при больнице имени Сайяда Ширази (Горган, Иран). Пациенток распределили в группу вмешательства (n = 51), где за 48 ч до переноса эмбрионов внутриматочно вводили аутологичную PRP, и контрольную группу (n = 49), получавшую стандартное лечение с переносом размороженных эмбрионов. Основным исходом была частота клинической беременности; вторичными исходами — частота имплантации, выкидышей и живорождения, а также толщина эндометрия. Для статистического анализа использовали t-критерий для независимых выборок, критерий хи-квадрат и логистическую регрессию. Частота клинической беременности была значимо выше в группе вмешательства, чем в контрольной группе (27,45% против 8,16%; отношение шансов 4,29; 95% ДИ 1,32–13,92; P = 0,001). Частота имплантации также была выше в группе PRP (25,5% против 8,2%; P = 0,008). Значимых различий по частоте выкидышей и перинатальных осложнений не выявлено. Нежелательных явлений, связанных с введением PRP, не зарегистрировано. Внутриматочное введение PRP может повысить частоту наступления беременности у женщин с повторными неудачами имплантации независимо от толщины эндометрия. Этот безопасный и недорогой метод можно применять в центрах лечения бесплодия как дополнительное вмешательство при ЭКО.