Влияние аутологичной обогащённой тромбоцитами плазмы на исходы беременности у пациенток с повторной неудачей имплантации при переносе размороженных эмбрионов: рандомизированное контролируемое исследование

Повторная неудача имплантации — состояние, при котором эмбрионы хорошего качества не имплантируются в эндометрий после нескольких циклов экстракорпорального оплодотворения. Целью исследования была оценка эффективности и безопасности внутриматочного введения обогащённой тромбоцитами плазмы для улучшения исходов беременности у пациенток с повторной неудачей имплантации, которым выполняли перенос размороженных эмбрионов. Всего оценили соответствие критериям включения 438 женщин с повторной неудачей имплантации в анамнезе, которым предстоял перенос размороженных эмбрионов. Пациенток рандомизированно распределили в группу вмешательства (обогащённая тромбоцитами плазма) и контрольную группу. В группе вмешательства за 48 ч до переноса эмбриона внутриматочно вводили 0,5 мл обогащённой тромбоцитами плазмы, а в контрольной группе проводили стандартное лечение. Первичными исходами были частота биохимической и клинической беременности. За всеми женщинами наблюдали до достижения конечных точек исследования, включавших число родившихся детей и осложнения беременности. Исследование завершили 393 участницы; их данные были проанализированы. Частота биохимической беременности, клинической беременности и живорождения была выше в группе обогащённой тромбоцитами плазмы, чем в контрольной группе (во всех случаях p < 0,0001). При этом по частоте многоплодной беременности и осложнений беременности группы не различались, за исключением самопроизвольного аборта. Частота самопроизвольного аборта была значимо выше в контрольной группе, чем в группе обогащённой тромбоцитами плазмы (p = 0,0262). Полученные результаты свидетельствуют о том, что внутриматочное введение обогащённой тромбоцитами плазмы является эффективным и безопасным способом улучшения исходов беременности у пациенток с повторной неудачей имплантации при переносе размороженных эмбрионов.