Снижение риска когнитивного снижения и деменции: рекомендации ВОЗ, второе издание

Обновлённые рекомендации ВОЗ содержат основанные на доказательствах рекомендации по снижению риска когнитивного снижения и деменции на протяжении всей жизни. С учётом достижений науки, появившихся после публикации первого издания в 2019 году, в рекомендациях рассматриваются меры, направленные на формирование здорового образа жизни, ведение заболеваний и биологических состояний, связанных с риском деменции, снижение воздействия факторов окружающей среды, а также многокомпонентные подходы. Рекомендации предназначены для взрослых без деменции, включая лиц с нормальным когнитивным функционированием, умеренными когнитивными нарушениями или сопутствующими заболеваниями, и призваны поддержать медицинских работников, разработчиков политики и других специалистов, участвующих в профилактике заболеваний и укреплении здоровья. Рекомендации основаны на систематических обзорах доказательств с использованием подхода GRADE и охватывают когнитивную и социальную активность, физическую активность, отказ от табака, снижение употребления алкоголя с вредными последствиями, здоровое питание, ведение ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, дислипидемии, снижения слуха, депрессии, инсульта, черепно-мозговой травмы, нарушений зрения, расстройств сна и ВИЧ-инфекции, а также снижение воздействия загрязнения воздуха. В рекомендациях подчёркивается необходимость подхода, учитывающего весь жизненный путь и ориентированного на общественное здоровье, поскольку модифицируемые факторы риска оказывают кумулятивное воздействие, а профилактика деменции требует комплексных, справедливых и межсекторальных мер. Кроме того, обозначены пробелы в доказательной базе, аспекты внедрения и приоритеты будущих исследований, направленных на совершенствование стратегий профилактики деменции во всём мире.