Виды риновирусов при острых респираторных инфекциях и риск развития астмы у детей

Введение: Риновирусы (RV) — наиболее распространённые возбудители инфекций дыхательных путей; эпизоды свистящего дыхания в раннем детстве, вызванные RV, являются известным фактором риска развития астмы у детей. Роль острых инфекций верхних дыхательных путей, вызванных различными видами RV, в развитии астмы изучена недостаточно.

Методы: Вложенное исследование случай–контроль проведено в когорте из 923 детей, за которыми проспективно наблюдали с рождения до 7 лет. Образцы мазков из носа, собранные во время острых респираторных инфекций в возрасте от 0 до 24 месяцев, исследовали методом полимеразной цепной реакции; образцы с положительным результатом на RV типировали. С каждым ребёнком, у которого к 7 годам развилась астма, сопоставляли трёх детей из когорты без астмы. Для оценки связи между эпизодами свистящего дыхания или инфекциями верхних дыхательных путей, вызванными RV, и риском астмы применяли условную логистическую регрессию.

Результаты: Были выявлены 56 случаев и 168 сопоставленных контролей. Всего удалось классифицировать 807 образцов с положительным результатом на RV. Эпизоды свистящего дыхания, вызванные RV-A и RV-C в возрасте от 0 до 24 месяцев, были связаны с повышенным риском астмы в 7 лет (для RV-A: отношение шансов [ОШ] 1,60; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05–2,43; p = 0,03; для RV-C: ОШ 1,66; 95% ДИ 1,11–2,49; p = 0,01). Инфекции верхних дыхательных путей с положительным результатом на RV-A, RV-B или RV-C не были связаны с риском астмы.

Выводы: Эпизоды свистящего дыхания в раннем возрасте, вызванные RV-A или RV-C, были связаны с повышенным риском развития астмы у детей. Острые инфекции верхних дыхательных путей, вызванные RV-A, RV-B или RV-C, не были связаны с риском астмы.