Вирусные инфекции, ассоциированные с болезнью Кавасаки

Введение: Причина болезни Кавасаки (БК) неизвестна. Для изучения возможной инфекционной этиологии БК было начато проспективное исследование «случай — контроль», посвящённое связи болезни с распространёнными вирусными инфекциями.

Методы: С февраля 2004 года по март 2010 года в исследование включили 226 детей с БК и 226 здоровых детей, сопоставимых по возрасту и полу. У всех брали мазки из зева и носоглотки для выделения вирусов и выявления различных вирусов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Результаты: Средний возраст 226 детей с БК составлял 2,07 года; соотношение мальчиков и девочек — 1,43 (133 мальчика и 93 девочки). Средняя продолжительность лихорадки составляла 7,5 дня, средняя максимальная температура — 39,7 °C. Помимо типичных симптомов — лихорадки, шейной лимфаденопатии, трещин на губах и/или «малинового» языка, кожной сыпи, негнойного бульбарного конъюнктивита, покраснения и уплотнения кожи ладоней и подошв с последующим околоногтевым шелушением, — у детей с БК наблюдались кашель (69%), ринорея (58%) и диарея (45%). Вирусы выделяли у детей с БК достоверно чаще, чем в контрольной группе (7,5% против 2,2%; p = 0,02). Положительные результаты ПЦР также чаще выявляли у детей с БК, чем в контрольной группе: для всех вирусов в целом — 50,4% против 16,4% (p < 0,001), для энтеровирусов — 16,8% против 4,4% (p < 0,001), аденовирусов — 8,0% против 1,8% (p = 0,007), риновирусов человека — 26,5% против 9,7% (p < 0,001), коронавирусов — 7,1% против 0,9% (p = 0,003).

Выводы: У детей с БК выявлена связь с некоторыми распространёнными респираторными вирусами, в том числе аденовирусами, энтеровирусами, риновирусами и коронавирусами.