Пренатальные и постнатальные факторы риска, связанные с болезнью Кавасаки у детей в возрасте до 3 лет

Болезнь Кавасаки (БК) — острый системный васкулит, распространённый среди младенцев и детей раннего возраста. Ранее мы сообщали о связи БК с недостаточным приёмом фолиевой кислоты матерью и низкой концентрацией фолиевой кислоты в сыворотке, заболеваниями щитовидной железы у матери во время беременности и наличием братьев или сестёр, у которых БК началась до 12 месяцев. Этиология БК остаётся недостаточно изученной; факторы риска могут зависеть от возраста. Мы изучили связь пренатальных и постнатальных воздействий с началом БК в возрасте 12–36 месяцев, используя данные японского исследования окружающей среды и здоровья детей (Japan Environment and Children's Study). Из 82 148 детей у 686 развилась БК. По результатам логистической регрессии с риском БК значимо ассоциировались: наличие БК в анамнезе матери (скорректированное отношение шансов (ОШ) 3,53; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,81–6,90), аллергические заболевания у матери (ОШ 1,22; 95% ДИ 1,02–1,44), доход домохозяйства ≥ 4 млн иен (ОШ 1,21; 95% ДИ 1,01–1,46), мужской пол ребёнка (ОШ 1,19; 95% ДИ 1,01–1,41), наличие братьев или сестёр (ОШ 1,29; 95% ДИ 1,07–1,54), употребление готового детского питания промышленного производства (ОШ 1,35; 95% ДИ 1,11–1,65), употребление йогурта (ОШ 1,38; 95% ДИ 1,13–1,69) и респираторные инфекции в младенчестве (ОШ 1,21; 95% ДИ 1,01–1,44). Напротив, раннее введение пшеницы в рацион было связано с меньшим риском БК (ОШ 0,79; 95% ДИ 0,65–0,97). Пренатальные факторы, ранее связанные с началом БК до 12 месяцев, в этой возрастной группе значимыми не были. Полученные данные указывают на зависимость факторов риска от возраста и возможную роль питания в младенчестве и инфекционных воздействий в механизмах развития БК.