Раннее снижение массы тела при нарушенной толерантности к глюкозе связано со снижением долгосрочной смертности и сердечно-сосудистого риска: исследование отдалённых исходов профилактики диабета в Дацине

Цель: Определить, связано ли снижение массы тела в первые годы после выявления нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) независимо со снижением долгосрочной смертности и сердечно-сосудистого риска.

Методы: В рамках исследования профилактики диабета в Дацине 540 взрослых с НТГ распределили на три группы в зависимости от изменения массы тела от исходного уровня до окончания 6-летнего исследования вмешательства по изменению образа жизни: без снижения массы тела (n = 200), умеренное снижение массы тела (<5%; n = 163) и значительное снижение массы тела (≥5%; n = 177). За участниками наблюдали в течение 34 лет, оценивая смертность от всех причин, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сердечно-сосудистые события. Для оценки ассоциаций использовали модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: Снижение массы тела в первые 6 лет после выявления НТГ было связано со снижением долгосрочного риска сердечно-сосудистых событий и смертности (P = 0,007–0,015). По сравнению с участниками без снижения массы тела у участников со снижением массы тела ≥5% после поправки на возраст, пол, исходную массу тела и другие ковариаты были достоверно ниже риски смерти от ССЗ (отношение рисков [HR] 0,56; 95% ДИ 0,35–0,89), сердечно-сосудистых событий (HR 0,71; 95% ДИ 0,52–0,99), госпитализации по поводу сердечной недостаточности (HR 0,48; 95% ДИ 0,26–0,88) и смерти от всех причин (HR 0,67; 95% ДИ 0,48–0,95). Кроме того, в группе со значительным снижением массы тела медианное время до смерти от всех причин и смерти от ССЗ увеличилось соответственно на 2,1 и 6,5 года.

Выводы: Снижение массы тела, достигнутое в первые годы после выявления НТГ у взрослых жителей Китая, связано со значительным снижением долгосрочного риска сердечно-сосудистых событий и смертности. Это подчёркивает критическую важность раннего контроля массы тела у людей с предиабетом для улучшения долгосрочной выживаемости и состояния сердечно-сосудистой системы.