Отдалённые сердечно-сосудистые и психологические исходы мультисистемного воспалительного синдрома у детей: проспективное наблюдательное исследование (исследование COPE MIS-C)

Введение: Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) связан с благоприятными краткосрочными исходами. Однако данные длительного наблюдения ограничены, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Методы: Проспективное исследование динамического наблюдения проведено в многопрофильном стационаре третичного уровня в Северной Индии с ноября 2024 года по сентябрь 2025 года. В исследование включили детей (n = 51), госпитализированных с MIS-C и выписанных в период с сентября 2020 года по август 2022 года. Собирали данные о клинических проявлениях, результатах эхокардиографии (фракция выброса левого желудочка и диаметры коронарных артерий), а также результаты шкалы Screen for Child Anxiety-Related Disorders, индекса реакций UCLA при посттравматическом стрессовом расстройстве и шкалы социальной зрелости Вайнленд.

Результаты: В острой фазе наиболее частыми проявлениями были лихорадка, поражение желудочно-кишечного тракта и кожи и слизистых оболочек, шок, повышение показателей воспаления, дисфункция миокарда (47%) и изменения коронарных артерий (22%). При обследовании через 44 (43–46) месяца после выписки ни у одного ребёнка не было выраженных клинических симптомов; у всех нормализовалась фракция выброса левого желудочка, отмечались нормальная успеваемость в школе и нормальные отношения со сверстниками; лишь у 12% сохранялись лёгкие изменения коронарных артерий. Симптомы тревоги и посттравматического стрессового расстройства отсутствовали, у всех детей социальная зрелость соответствовала возрасту.

Выводы: Отдалённые исходы MIS-C благоприятны: функция миокарда полностью восстанавливается, у небольшой доли детей сохраняются лёгкие изменения коронарных артерий, симптомы тревоги и посттравматического стрессового расстройства не выявляются, социальное развитие соответствует возрасту.