Подтипы гестационного сахарного диабета и кардиометаболические исходы у матерей через 10–14 лет после родов

Цель: Связь подтипов гестационного сахарного диабета (ГСД) с кардиометаболическим здоровьем матери не изучена. Мы оценили, различалась ли связь между подтипами ГСД и кардиометаболическим здоровьем через 10–14 лет после родов.

Методы: Использовали данные проспективного исследования последующего наблюдения за гипергликемией и неблагоприятными исходами беременности. Изучаемым фактором был подтип ГСД: с дефицитом инсулина, инсулинорезистентный, со смешанным дефектом или неклассифицированный. Основными исходами были предиабет или сахарный диабет; вторичными — артериальная гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром и расчётный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты: Среди 4693 женщин у 3,0% выявлен ГСД с дефицитом инсулина, у 9,0% — инсулинорезистентный ГСД, у 1,6% — ГСД со смешанным дефектом и у 0,7% — неклассифицированный ГСД. По сравнению с отсутствием ГСД все подтипы, кроме неклассифицированного, были связаны с повышенным риском предиабета или сахарного диабета (скорректированные отношения рисков 2,14–2,88), метаболического синдрома и повышенного расчётного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Только инсулинорезистентный ГСД был связан с дислипидемией.

Выводы: Через 10–14 лет после родов все подтипы ГСД были связаны с повышенным риском предиабета или сахарного диабета, метаболического синдрома и высоким расчётным риском сердечно-сосудистых заболеваний.