Оптимальна ли тактика лечения изолированного перекрута маточной трубы в детской хирургии? Европейское многоцентровое исследование и выводы для клинической практики

Цель: Описать современные подходы к хирургическому лечению изолированного перекрута маточной трубы (ИПМТ) у детей, определить наиболее оптимальную хирургическую тактику, а также оценить связанные с ней послеоперационные осложнения и частоту рецидивов.

Методы: Проведено ретроспективное европейское многоцентровое исследование, в которое включили всех пациенток в возрасте 18 лет и младше, перенёсших операцию по поводу ИПМТ в период с 2006 по 2021 год. Выполнен подробный описательный анализ серии случаев.

Результаты: В исследование включили 64 девочки в возрасте 6–17 лет, которым выполнили операцию по поводу ИПМТ в восьми европейских детских медицинских центрах. Хирургические вмешательства включали деторсию маточной трубы (87%), частичную сальпингэктомию (6%), тотальную сальпингэктомию (44%) и сальпинготомию (5%). При гистопатологическом исследовании наиболее частыми причинами перекрута были кисты маточной трубы и гидросальпинкс. Гидросальпинкс выявили в 15% случаев; двум пациенткам с рецидивирующей болью в животе после первоначальной операции выполнили неосальпингостомию. В целом 12% пациенток потребовали более одного хирургического вмешательства из-за сохраняющейся боли в животе.

Выводы: При изолированном перекруте маточной трубы без порока её развития прогноз благоприятный, а хирургическое лечение может ограничиваться деторсией. При выявлении порока маточной трубы во время операции рекомендуется его устранение для предупреждения рецидивов. При наличии гидросальпинкса можно рассмотреть неосальпингостомию. Полученные результаты подчёркивают важность своевременной диагностики и адекватного хирургического лечения ИПМТ для снижения частоты осложнений и улучшения исходов у детей.