Вакцинация против гриппа и выраженность симптомов у амбулаторных пациентов с подтверждённым гриппом: данные исследований внутрисемейной передачи с выявлением случаев

Введение: Степень, в которой вакцинация против гриппа может уменьшать тяжесть заболевания, остаётся неопределённой. Мы сравнили симптомы у амбулаторных пациентов с гриппом, вакцинированных и не вакцинированных против гриппа.

Методы: Мы провели исследования внутрисемейной передачи инфекции на нескольких площадках в США в течение последовательных сезонов гриппа с 2017–2018 по 2022–2023 годы, исключив сезон 2020–2021 годов из-за минимальной активности гриппа. Участники ежедневно заполняли дневники симптомов; также отбирались образцы из дыхательных путей. Рассчитывали три показателя с разными весами отдельных симптомов: 1) гриппоподобное заболевание; 2) симптомы со стороны нижних дыхательных путей; 3) все симптомы. Для каждого показателя сравнивали среднее значение за день у вакцинированных и невакцинированных против гриппа с использованием взвешенных многофакторных линейных моделей со смешанными эффектами и моделей с учётом индивидуальной склонности к событию.

Результаты: В исследование включили 869 детей (41% вакцинированных, 47% девочек, 58% белых неиспаноязычного происхождения) и 653 взрослых (42% вакцинированных, 65% женщин, 72% белых неиспаноязычного происхождения) с лабораторно подтверждённым гриппом. В многофакторном анализе разница средних значений ежедневного показателя гриппоподобного заболевания между вакцинированными и невакцинированными детьми составила −0,16 (95% ДИ −0,32–−0,01), а для показателя симптомов со стороны нижних дыхательных путей — −0,18 (95% ДИ −0,34–−0,01). Среди взрослых статистически значимых различий не выявлено. Вакцинация против гриппа не была связана со временем до облегчения симптомов у детей. Однако у вакцинированных взрослых облегчение симптомов гриппоподобного заболевания наступало раньше (отношение рисков 1,30; 95% ДИ 1,04–1,62).

Выводы: У амбулаторных детей с гриппом вакцинация была связана с меньшей выраженностью симптомов гриппоподобного заболевания по сравнению с отсутствием вакцинации, но не с сокращением продолжительности симптомов. Напротив, у амбулаторных взрослых с гриппом вакцинация не была связана с выраженностью симптомов, но ассоциировалась с более быстрым облегчением симптомов гриппоподобного заболевания.