Современные тенденции и структурные закономерности финансирования педиатрических исследований Национальными институтами здравоохранения, 2015–2024 гг

Введение: Финансирование педиатрических исследований Национальными институтами здравоохранения (NIH) неизменно отставало от доли детей в населении США и их доли в общем бремени заболеваний. Целью исследования было оценить динамику расходов NIH на педиатрические исследования, распределение финансирования между подразделениями NIH и точность классификации педиатрических исследований системой Research, Condition, and Disease Categorization (RCDC).

Методы: Проведён повторный одномоментный анализ данных RCDC, Управления бюджета NIH и NIH RePORTER за финансовые годы 2015–2024. Расходы скорректировали с учётом инфляции с использованием индекса цен на биомедицинские исследования и разработки (BRDPI). Для оценки точности классификации провели стратифицированную случайную проверку 200 проектов, отнесённых RCDC к категории педиатрических исследований.

Результаты: Расходы NIH на научные исследования выросли на 62% в номинальном выражении — с 28,5 млрд долларов в 2015 финансовом году до 46,1 млрд долларов в 2024 финансовом году, — но лишь на 26% с поправкой на инфляцию. На протяжении всего периода педиатрические исследования составляли около 13% расходов NIH, не связанных с администрированием, хотя дети младше 18 лет составляли 22% населения США. На пять институтов приходилось 57% расходов на педиатрические исследования. Проверка выявила ошибочную классификацию в 6% случаев; ошибки преимущественно касались исследований материнского здоровья, в которых не оценивали исходы у детей.

Выводы: Доля финансирования педиатрических исследований в NIH оставалась неизменной: оно увеличивалось пассивно вслед за общим бюджетом NIH, а не в результате целенаправленного определения приоритетов. Для усиления исследований в педиатрии и на протяжении жизненного цикла может потребоваться более скоординированное определение приоритетов на уровне всех подразделений NIH.

Значимость: В номинальном выражении финансирование педиатрических исследований в NIH увеличилось с 3,5 млрд долларов в 2015 финансовом году до 6,2 млрд долларов в 2024 финансовом году; однако с поправкой на инфляцию объём финансирования оставался практически неизменным с 2020 по 2024 год. В структуре расходов NIH, не связанных с администрированием, на педиатрические исследования приходилось около 13% ежегодно в 2015–2024 годах. Хотя Национальный институт детского здоровья и человеческого развития (NICHD) направлял на педиатрические исследования 58–60% своего исследовательского бюджета, на его долю приходилось лишь 17% общего финансирования педиатрических исследований. Каждое подразделение NIH финансировало педиатрические исследования в том или ином объёме, однако у NIH отсутствует согласованная стратегия определения приоритетов и контроля финансирования педиатрических исследований на уровне всех подразделений.