Взаимодополняющая роль МРТ прямой кишки и эндоскопического ультразвукового исследования в предоперационной оценке глубокого эндометриоза прямой кишки: ретроспективное когортное исследование

Цель: Изучить взаимодополняющие возможности МРТ прямой кишки и эндоскопического ультразвукового исследования в предоперационной оценке глубокого эндометриоза прямой кишки.

Дизайн: Ретроспективное поперечное исследование.

Место проведения: Больница Шэнцзин Китайского медицинского университета.

Пациенты: 59 пациенток с глубоким эндометриозом прямой кишки, обследованных в период с января 2020 года по сентябрь 2025 года. Всем пациенткам до операции выполняли эндоскопическое ультразвуковое исследование и МРТ прямой кишки с контрастным усилением, после чего проводили лапароскопическое вмешательство и гистологическое исследование. В исследование включали пациенток с полными данными об операции, результатах гистологического исследования и визуализации.

Вмешательства: Результаты лапароскопической ревизии и послеоперационного гистологического исследования принимали за референтный стандарт. Оценивали диагностическую эффективность эндоскопического ультразвукового исследования и МРТ прямой кишки при глубоком эндометриозе прямой кишки, а также степень совпадения и различия результатов двух методов по ключевым показателям предоперационной оценки.

Оценка показателей и основные результаты: Оба метода продемонстрировали хорошую диагностическую эффективность при глубоком эндометриозе прямой кишки. Ключевыми показателями предоперационной оценки были размер и локализация очага, расстояние от его нижнего края до анального края, глубина инфильтрации, наличие одиночных или множественных очагов, а также поражение нескольких органов. По большинству показателей различия между методами по степени совпадения результатов были статистически значимыми, а согласованность оценок одного и того же показателя — низкой; лишь при оценке размера очага достигалась умеренная согласованность. Это свидетельствует о различиях в приоритетах и получаемой информации при использовании двух методов и указывает на необходимость комплексного учёта их взаимодополняемости в клинической практике.

Выводы: МРТ прямой кишки и эндоскопическое ультразвуковое исследование являются важными методами визуализации при глубоком эндометриозе прямой кишки, каждый из которых имеет свои преимущества. Их следует применять как взаимодополняющие методы, поскольку совместное использование может обеспечить более полную предоперационную информацию и помочь выбрать оптимальную хирургическую тактику.