Связь психического здоровья с последующей динамикой массы тела в течение 4-летнего наблюдения в подростковом возрасте

Введение: Хотя ожирение и нарушения психического здоровья относятся к двум наиболее актуальным проблемам общественного здравоохранения, взаимосвязь их развития изучена недостаточно. Поэтому мы оценили связь депрессивных и тревожных симптомов, самооценки и психологической устойчивости с динамикой массы тела в подростковом возрасте.

Методы: В исследование включили 1280 11-летних детей из финской когорты Finnish Health in Teens; за 814 из них наблюдали в течение 4,3 года. Психическое здоровье оценивали в возрасте 11 лет с помощью валидированных шкал для самостоятельного заполнения. Психологическую устойчивость определяли как сохранение полного психического здоровья после воздействия стрессовых жизненных событий. В возрасте 11 и 16 лет рассчитывали стандартизированный показатель индекса массы тела (ИМТ z) и отношение окружности талии к росту.

Результаты: В моделях с поправкой на пол, возраст, физическую активность, характер питания, стадию полового созревания, ИМТ лиц, осуществляющих уход, и уровень их образования депрессивные симптомы были связаны с более высоким исходным ИМТ z, но с меньшим последующим приростом среднего ИМТ z (p = 0,030). Высокая самооценка была связана с более низким исходным ИМТ z, но с более быстрым его увеличением в период наблюдения (скорректированная модель, p = 0,021). После внесения поправок тревожные симптомы и психологическая устойчивость не были связаны с ИМТ z. Аналогичные закономерности наблюдались для отношения окружности талии к росту.

Выводы: Полученные данные показывают, что психическое здоровье связано с физическим ростом в подростковом возрасте, и подчёркивают необходимость учитывать его при изучении и коррекции закономерностей изменения массы тела и лежащих в их основе механизмов.

Значимость: Исследование предоставляет актуальные продольные данные о том, как психическое здоровье влияет на последующую динамику массы тела в критический период быстрого роста — подростковый возраст. Как положительные, так и отрицательные характеристики психического здоровья влияют на динамику массы тела подростков; при этом имеются данные, что у некоторых подростков с психическими трудностями прирост ИМТ z был меньше, даже если исходно ИМТ был выше. Следует учитывать, что в современном обществе у подростков с психическими трудностями не обязательно наблюдается немедленный избыточный набор массы тела: их масса тела может оставаться стабильной или даже снижаться.