Связь окислительного стресса с антиоксидантным статусом у подростков и молодых женщин с первичной дисменореей: исследование случай—контроль

Введение: Первичная дисменорея (ПД) проявляется болезненными спазмами внизу живота во время менструации при отсутствии патологии органов малого таза. Окислительный стресс может участвовать в патогенезе ПД. Цель исследования — изучить связь маркеров окислительного стресса у подростков и молодых женщин с ПД.

Методы: Исследование случай—контроль проведено в Медицинском университете имени короля Георга в Лакхнау (Индия) с участием 73 человек: 40 пациенток с ПД и 33 здоровых участниц того же возраста. Интенсивность менструальной боли оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Концентрации малонового диальдегида (MDA), супероксиддисмутазы (SOD) и глутатиона (GSH) в плазме определяли с помощью наборов для лабораторного анализа.

Результаты: Раннее менархе (≤12 лет) значительно повышало риск ПД (отношение шансов [ОШ] 14,76; 95% доверительный интервал [ДИ] 4,54–47,94; p<0,001). У большинства участниц с ПД (75%) индекс массы тела (ИМТ) был нормальным, тогда как в контрольной группе чаще встречались избыточная масса тела и ожирение (ОШ 9,0; 95% ДИ 2,72–29,75; p=0,0003). Участницы с ПД чаще употребляли острую пищу, чай и кофе и реже — фрукты и овощи (p<0,05). Их физическая активность была ниже (7,5% против 75,8%; ОШ 125; p<0,01), а семейный анамнез ПД встречался чаще (60% против 40%; ОШ 5,57; 95% ДИ 1,9–15,87; p<0,001). Гормональные показатели (ЛГ, ФСГ, ТТГ и пролактин) в группах не различались. В группе ПД уровень MDA был выше (5,40±1,03 против 4,46±0,73 мкмоль/мл), а уровни SOD (10,23±2,37 против 14,41±1,31 Ед/мл) и GSH (15,77±2,41 против 21,83±1,44 мкмоль/мл) — ниже. Между MDA и GSH выявлена отрицательная корреляция (r=0,447; p=0,032), между SOD и GSH — положительная (r=0,496; p=0,031). В группе ПД обнаружена отрицательная корреляция между ИМТ и уровнем MDA.

Выводы: Окислительный стресс вносит значительный вклад в патогенез ПД, о чём свидетельствуют усиление перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты. Полученные результаты указывают на окислительное повреждение как на потенциальную мишень лечения.