Эффективность и безопасность питания с ограничением времени у взрослых с сахарным диабетом 1-го типа: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: У многих взрослых с сахарным диабетом 1-го типа (СД1) имеется избыточная масса тела или ожирение, что подчёркивает необходимость эффективных диетических стратегий снижения массы тела в этой популяции. Питание с ограничением времени (TRE) стало популярным подходом к снижению массы тела, однако его эффективность и безопасность при СД1 ранее не оценивались. Мы изучили, превосходит ли TRE стандартную тактику лечения — ежедневное ограничение калорийности (CR) — по эффективности снижения массы тела по сравнению с контрольной группой у взрослых с СД1 и избыточной массой тела или ожирением.

Методы: Участников рандомизировали в одну из трёх групп на 6 месяцев: TRE в течение 8 часов (приём пищи только с 12:00 до 20:00 без подсчёта калорий), CR (ежедневное ограничение энергетической ценности рациона на 25%) или контрольная группа без вмешательства. Первичной конечной точкой было процентное изменение массы тела к 6-му месяцу.

Результаты: Были рандомизированы 32 участника. К 6-му месяцу масса тела статистически значимо не изменилась ни в группе TRE (−2,19%; 95% ДИ от −5,70 до −1,31), ни в группе CR (−0,47%; 95% ДИ от −4,72 до 3,78) по сравнению с контрольной группой, а также при сравнении групп TRE и CR (−1,73%; 95% ДИ от −5,37 до 1,92). Уровень HbA1c значимо снизился в группе TRE по сравнению с группой CR (−0,46%; 95% ДИ от −0,80 до −0,12). Значимых различий между группами по общей суточной дозе инсулина или среднему уровню глюкозы не выявлено. TRE не повышало риск диабетического кетоацидоза, тяжёлой гипогликемии или тяжёлой гипергликемии.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что TRE может быть безопасным подходом к снижению уровня HbA1c при СД1, однако по эффективности снижения массы тела не превосходит CR или отсутствие вмешательства.