Связь между кратковременным воздействием загрязнения воздуха и COVID-19: когортное исследование с перекрестным дизайном «случай—контроль»

Цель: Изучить связь между кратковременными колебаниями фонового загрязнения воздуха в городской среде и заболеваемостью COVID-19 в трёх городах Швеции на основе подробных индивидуальных данных.

Методы: Проведён анализ с перекрестным дизайном «случай—контроль» на основе индивидуальных данных проспективной когорты взрослых жителей трёх городов Швеции — Стокгольма, Гётеборга и Уппсалы; в исследование вошли 3999 подтверждённых случаев COVID-19. Участники считались случаями в дату первого положительного результата ПЦР-теста, полученного в период с 7 марта 2020 года по 26 января 2022 года. Данные о суточных уровнях PM2,5, PM10 и NO₂ получали с городских станций мониторинга фонового загрязнения воздуха. Связи для отдельных и совокупных лагов оценивали с помощью моделей распределённых лагов и нелинейных моделей распределённых лагов с поправкой на метеорологические показатели.

Результаты: Выявлена статистически значимая связь между повышением уровня PM2,5 и положительным результатом теста на COVID-19 в тот же день (лаг 0): отношение шансов составило 1,084 (95% ДИ 1,011–1,162) на каждый межквартильный интервал увеличения концентрации (3,3 мкг/м³). Аналогичные эффекты при лаге 0 наблюдались во всех трёх городах. Для PM10 наиболее устойчивые связи выявлялись при лаге 3. Для NO₂ статистически значимые эффекты при лаге 0 обнаруживались только после исключения последней волны COVID-19. В подгруппе участников с ранее существовавшими заболеваниями органов дыхания наблюдались сходные эффекты, однако результаты были менее устойчивыми.

Выводы: Полученные данные указывают на связь между кратковременными колебаниями загрязнения воздуха, особенно уровня PM2,5, и временем выявления подтверждённых случаев COVID-19. Возможное объяснение короткого лага состоит в том, что загрязнение воздуха усиливает симптомы и побуждает людей пройти тестирование, а не непосредственно способствует новым заражениям.