Изменение климата и здоровье детей в Европе: обзор по объему данных о возникающих последствиях

Введение: Дети крайне уязвимы к связанным с климатом воздействиям окружающей среды и загрязнению воздуха как из-за биологических, так и из-за поведенческих факторов. Несмотря на накапливающиеся данные о растущем влиянии изменения климата на мир и здоровье детей, политики, способной запустить изменения и остановить эти эффекты, недостаточно. Изменение климата приводит к более быстрому потеплению Европы по сравнению с другими континентами. В этой работе мы оценили доказательные данные о влиянии изменения климата и загрязнения воздуха на здоровье детей в Европе. Был проведен обзор по объему данных для картирования влияния климатически обусловленных воздействий на здоровье детей в Европе. Поиск литературы выполняли в трех библиографических базах данных (PubMed, Embase.com и Cochrane Database of Systematic Reviews/Cochrane Central Register of Controlled Trials) среди исследований, опубликованных с 1 января 2014 г. по 11 ноября 2024 г. Исследования включали, если они соответствовали следующим критериям: оригинальные исследования, выполненные в Европе, с оценкой климатически обусловленных воздействий (то есть влияния загрязнения воздуха, теплового стресса и/или лесных пожаров) на клинические исходы у новорожденных, младенцев и детей младше 18 лет. Поиск литературы дал в общей сложности 3838 уникальных статей; после отбора в этот обзор по объему данных включили 73 статьи. Большинство исследований было проведено в Южной и Западной Европе. Климатически обусловленные воздействия были связаны с неблагоприятными неонатальными исходами, повышенным риском респираторных и аллергических заболеваний, нарушением неврологического развития и более высокой частотой метаболических нарушений у детей. В большинстве исследований оценивали влияние загрязнения воздуха, главным образом твердых частиц диаметром менее 2,5 мкм (PM2,5); лишь немногие исследования рассматривали другие климатически обусловленные воздействия, такие как тепловой стресс или лесные пожары.

Выводы: Изменение климата является активным фактором педиатрической заболеваемости в Европе, создавая неотложные респираторные, неврологические и перинатальные риски, усугубляемые социальным неравенством. Защита будущих поколений требует смены парадигмы в здравоохранении: перехода от лечения острых симптомов к устранению первичных экологических причин, включая интеграцию данных об экологических воздействиях в клиническую практику.

Что известно: • Дети биологически уязвимы к факторам окружающей среды и более подвержены климатически обусловленным воздействиям. • Европа нагревается быстрее, чем другие континенты; следовательно, дети в Европе подвергаются повышенному риску неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с климатом.

Что нового: • Этот обзор по объему данных подтверждает, что изменение климата может приводить к росту педиатрической заболеваемости в Европе, связывая загрязнение воздуха, тепловой стресс и лесные пожары с перинатальными, респираторными, метаболическими и неврологическими рисками. • Европейские исследования по изменению климата и здоровью детей в основном были сосредоточены на влиянии загрязнения воздуха, но почти не касались теплового стресса, что подчеркивает необходимость более широких исследований и согласованных общеевропейских политических мер по борьбе с изменением климата.