Здоровье костной ткани и старение при синдроме Клайнфельтера

Синдром Клайнфельтера (СК) обычно диагностируют у молодых взрослых, однако развитие методов пренатальной диагностики привело к выявлению заболевания в значительно более раннем возрасте. Напротив, диагностика в пожилом возрасте по-прежнему встречается редко, но всё же возможна. Независимо от возраста на момент постановки диагноза пациенты с СК сегодня получают более точное и индивидуализированное лечение, чем в прошлом, благодаря расширению знаний о заболевании, совершенствованию системы здравоохранения и повышению осведомлённости врачей и пациентов. Поэтому пациенты с СК часто находятся под структурированным диспансерным наблюдением, обеспечивающим долгосрочный контроль состояния и в пожилом возрасте. В этом обзоре рассматриваются патофизиология и лечение остеопении и остеопороза при СК. По мере старения пациентов с СК внимание врача смещается от репродуктивной функции в молодом возрасте к сопутствующим заболеваниям, когнитивным изменениям и биомаркерам старения в долгосрочной перспективе. В связи с этим у пожилых пациентов с СК приоритетными становятся хронические сердечно-сосудистые и метаболические заболевания, а также здоровье костной ткани. В частности, необходимо проводить скрининг на остеопороз и остеопоротические переломы и лечить их, компенсируя гипогонадизм и при необходимости назначая терапию препаратами, воздействующими на костную ткань, поскольку остеопороз может присутствовать уже у молодых взрослых и усугубляется с возрастом. Пока не установлено с достаточной определённостью, насколько часто сопутствующие заболевания, связь которых с СК описана в литературе, встречаются у пациентов с СК, особенно пожилых, по сравнению с общей популяцией. В клинической практике ведение пожилых мужчин с СК должно включать ряд обследований помимо определения уровня гормонов и лечения гипогонадизма, чтобы обеспечить комплексный подход к здоровью пациентов с СК.