Заболеваемость, распространённость, смертность и тенденции выживаемости у женщин с раком эндометрия, яичников и шейки матки в странах Северной Европы (1980–2023 гг.): особое внимание женщинам моложе 50 лет

Цель: Рак эндометрия, яичников и шейки матки преимущественно поражает женщин среднего и пожилого возраста, однако динамика этих показателей у молодых женщин может различаться вследствие особенностей факторов риска и клинических характеристик. Поэтому мы оценили динамику во времени заболеваемости, распространённости, смертности и выживаемости при этих видах рака у молодых женщин.

Методы: На основании популяционных данных регистров NORDCAN были отобраны женщины в возрасте 0–49 лет, которым в странах Северной Европы в период с 1980 по 2023 г. диагностировали рак эндометрия, яичников или шейки матки. Заболеваемость, распространённость, смертность и пятилетнюю относительную выживаемость стандартизировали по возрасту; последнюю оценивали методом Pohar–Perme.

Результаты: Показатель заболеваемости раком эндометрия увеличился с 1,4 до 1,9 случая на 100 000 человеко-лет в периоды 1998–2000 и 2021–2023 гг. соответственно (рост на 36%). За весь период исследования заболеваемость раком яичников снизилась с 4,2 до 2,1 случая на 100 000 человеко-лет (на 50%), а раком шейки матки — с 6,5 до 5,5 случая на 100 000 человеко-лет (на 15%). Смертность женщин с раком яичников снизилась с 1,9 до 0,6 на 100 000 человеко-лет (на 75%), а при раке шейки матки — с 1,5 до 0,5 на 100 000 человеко-лет (на 67%); при раке эндометрия она оставалась стабильной и не превышала 0,2 на 100 000 человеко-лет. Показатели относительной выживаемости при раке эндометрия оставались высокими (90–95%). Пятилетняя относительная выживаемость при раке шейки матки увеличилась с 77–83% в 1979–1983 гг. до 89–93% в 2019–2023 гг., а при раке яичников — с 48–64% до 68–81%.

Выводы: Гинекологические онкологические заболевания у молодых женщин в странах Северной Европы характеризуются различной динамикой во времени. Эти результаты подчёркивают необходимость возраст-ориентированных стратегий профилактики, включая профилактику ожирения, мониторинг тенденций использования контрацептивов, а также дальнейшее внедрение скрининга на основе тестирования на ВПЧ и вакцинации.