Половой диморфизм печени

Половой диморфизм, то есть систематические различия между мужчинами и женщинами, не ограничивающиеся признаками, связанными с репродукцией, выявлен во многих системах органов и всё чаще рассматривается как важная составляющая функции печени в норме и при заболеваниях. Основным фактором полового диморфизма печени считают эстроген. Различия между полами обусловлены также не зависящими от эстрогена молекулярными механизмами, включая эпигенетическую регуляцию и особенности иммунной функции, а также другими пока неизвестными механизмами. Клинически половой диморфизм печени проявляется разнообразно. Например, у женщин ниже частота многих заболеваний печени, включая метаболически ассоциированную стеатотическую болезнь печени и рак печени, однако они более подвержены доброкачественным новообразованиям и аутоиммунным заболеваниям печени, таким как первичный билиарный холангит. Более глубокое понимание разнообразных факторов, определяющих половой диморфизм печени, включая социодемографические характеристики, может расширить представления о биологии печени и способствовать разработке тактики лечения и профилактики заболеваний с учётом пола. В этом обзоре описаны молекулярные механизмы полового диморфизма физиологии печени, включая передачу сигналов эстрогена, роль генов, кодируемых половыми хромосомами, а также эпигенетические влияния на обмен веществ и иммунную функцию. Рассмотрены также проявления полового диморфизма в патофизиологии печени, в том числе при метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени, аутоиммунных заболеваниях, вирусном гепатите и раке печени.