Эффективность и влияние вакцинации против вируса папилломы человека у мужчин в реальной практике: всесторонний обзор

Введение: Гендерно-нейтральную вакцинацию (GNV) против вируса папилломы человека (ВПЧ) всё шире внедряют во всем мире. Однако данные реальной клинической практики об эффективности вакцинации у мужчин и популяционном эффекте GNV неоднородны. Мы обобщили данные об эффективности вакцинации против ВПЧ у мужчин в реальной практике и влиянии GNV.

Методы: Проведён всесторонний обзор публикаций, найденных в базах Embase и PubMed за период с января 2007 года по май 2024 года. В обзор включали исследования, в которых оценивали эффективность квадривалентной (4vHPV) или девятивалентной (9vHPV) вакцины. В соответствующих критериям исследованиях оценивали эффективность вакцинации или влияние GNV на инфекции, вызванные ВПЧ, предраковые поражения, рак или аногенитальные бородавки (AGW). Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента ROBINS-I и инструмента оценки качества Национального института здоровья.

Результаты: В обзор включено 21 исследование, проведённое в различных географических регионах. В большинстве исследований эффективности вакцины и популяционного воздействия вакцинации выявлен риск систематической ошибки. У мужчин эффективность вакцинации достигала 100% в отношении оральной инфекции ВПЧ и 41% в отношении инфекции полового члена типами ВПЧ, входящими в состав 4vHPV; более высокую эффективность отмечали у подростков и лиц, вакцинированных до 23 лет. Среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, эффективность составляла 85% в отношении инфекции полового члена, 55% — аногенитальных бородавок и 60% — анальной инфекции.

Выводы: Данные реальной клинической практики свидетельствуют, что вакцинация против ВПЧ существенно снижает частоту аногенитальных и оральных инфекций ВПЧ, а также аногенитальных бородавок у мужчин. Программы GNV дополнительно уменьшают бремя заболеваний, связанных с ВПЧ, что подтверждает общественное здравоохранительное значение всеобщей вакцинации против ВПЧ во всем мире.