Неоадъювантный цемиплимаб при резектабельном местнораспространённом кожном плоскоклеточном раке: серия клинических наблюдений

Введение: В исследовании фазы 2 неоадъювантная терапия цемиплимабом была ассоциирована с полным патоморфологическим ответом (pCR) у 51% пациентов с местнораспространённым кожным плоскоклеточным раком (cuSCC). Мы оценили радиологический и патоморфологический ответ на неоадъювантный цемиплимаб в реальной клинической практике, а также соответствие между результатами лучевых методов исследования и патоморфологическими данными.

Методы: Ретроспективное когортное исследование, проведённое в одном учреждении, включало 18 пациентов с местнораспространённым кожным плоскоклеточным раком головы и шеи, получавших неоадъювантный цемиплимаб перед хирургическим лечением с целью радикального удаления опухоли в период с 2019 по 2024 год. Патоморфологический и радиологический ответ оценивали по результатам пересмотра гистологических препаратов и в соответствии с критериями RECIST 1.1/iRECIST.

Результаты: Полный патоморфологический ответ выявлен у 11 пациентов (61%), выраженный патоморфологический ответ — у 2 (11%); совокупная частота патоморфологического ответа составила 72%. Среди 16 пациентов с доступными для оценки результатами визуализации частичный радиологический ответ выявлен только у 33%; полного радиологического ответа не было ни у одного пациента. Радиологическая оценка часто недооценивала степень уничтожения опухоли.

Выводы: В реальной клинической практике неоадъювантный цемиплимаб обеспечивал высокую частоту патоморфологического ответа, тогда как оценка по критериям RECIST недооценивала истинный ответ опухоли. Это подчёркивает ограничения анатомической визуализации при лечении кожного плоскоклеточного рака иммунотерапией.