Иммунотерапевтические подходы к лечению плоскоклеточного рака головы и шеи: современная клиническая практика и перспективные направления

Введение: Плоскоклеточный рак головы и шеи (ПРГШ) часто диагностируют на поздних стадиях; исторически это заболевание ассоциировалось с неблагоприятным прогнозом. Ингибирование иммунных контрольных точек изменило терапевтический подход, обеспечив длительные ответы при рецидивирующем, метастатическом и местнораспространённом заболевании.

Методы: В этом обзоре обобщены результаты ключевых клинических исследований иммунотерапевтических стратегий при ПРГШ, включая ингибиторы PD-1/PD-L1, комбинированные схемы и новые методы лечения при рецидивирующем или метастатическом заболевании, а также в условиях радикального лечения; особое внимание уделено эффективности, безопасности и биомаркерам.

Результаты: В исследованиях фазы 3 пембролизумаб и ниволумаб утвердились в качестве стандартов лечения рецидивирующего или метастатического ПРГШ, продемонстрировав увеличение общей выживаемости и благоприятный профиль токсичности. Результаты недавних исследований поддерживают более раннее включение иммунотерапии, в том числе в неоадъювантном и адъювантном режимах, что сопровождается значимым увеличением выживаемости без событий и выживаемости без признаков заболевания.

Выводы: Иммунотерапия меняет подходы к лечению ПРГШ. Ожидается, что продолжающиеся исследования, совершенствование биомаркеров и новые терапевтические стратегии позволят расширить пользу лечения и персонализировать терапию.