Эпидемиология сенсибилизации к металлам в Японии

Введение: Различные заболевания возникают вследствие аллергических реакций на металлы, среди которых наиболее значимы никель, кобальт и хром.

Цель: Изучить сенсибилизацию к этим металлам в Японии в период с апреля 1990 года по март 2025 года.

Методы: Аппликационные кожные пробы с сульфатом никеля, хлоридом кобальта и бихроматом калия выполнены у 1985 пациентов. Реакции от + до +++ по шкале Международной исследовательской группы по контактному дерматиту, выявленные на 3-й или 7-й день, расценивали как положительные.

Результаты: Доля положительных реакций на никель, кобальт и хром составила 26,1%, 9,0% и 4,9% соответственно. Положительная реакция на никель значительно чаще выявлялась у женщин, чем у мужчин; также отмечалась выраженная тенденция к более высокой частоте реакций в младшей возрастной группе. Среди пациентов с положительной реакцией на кобальт у 62,1% одновременно выявлялась положительная реакция на никель, а частота положительных реакций на хром снижалась на протяжении 35 лет.

Выводы: Аксессуары, в частности пирсинг ушей, сопровождающийся повреждением кожи, по-прежнему играют существенную роль в сенсибилизации к никелю у молодых женщин. Высокая частота сочетанной сенсибилизации к никелю и кобальту указывает на возможный синергизм активации иммунной системы. Напротив, снижение сенсибилизации к хрому коррелировало с уменьшением использования цемента и других источников экспозиции, например с сокращением применения хрома при дублении кожи. Перед Японией и США стоит задача снизить сенсибилизацию к никелю, следуя успешной модели регулирования, принятой в Европейском союзе.