Техника аденотомии с использованием микродебридера

Аденотомия — распространённая операция у детей в США. Гипертрофия глоточной миндалины связана с рядом нарушений, влияющих на развитие ребёнка, включая нарушения дыхания во сне, отологические заболевания и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Золотым стандартом лечения этих состояний считается хирургическое удаление аденоидной ткани. Ранее применяли различные методы: удаление кюретками, монополярную аспирационную электрокоагуляцию, коблацию и удаление микродебридером. У каждого метода есть преимущества и недостатки с точки зрения длительности операции, интраоперационной кровопотери и послеоперационных осложнений. Наиболее важные из них — послеоперационное кровотечение, повторный рост аденоидной ткани и небно-глоточная недостаточность. В этой статье мы описываем удаление аденоидной ткани с помощью микродебридера и рассматриваем преимущества и недостатки этого метода. Метод эффективен и безопасен, особенно при выполнении ЛОР-хирургами, имеющими значительный опыт работы с микродебридером. Он позволяет точно удалять ткань, не повреждая термически окружающие структуры. Встроенная система аспирации микродебридера обеспечивает хороший обзор задних отделов носоглотки, удаляя попадающие в операционное поле фрагменты ткани и кровь. Наш опыт согласуется с данными литературы: эффективность этого метода сопоставима с эффективностью других методов, при этом риск послеоперационного кровотечения и повторного роста аденоидной ткани ниже.