Особенности эозинофильного эзофагита у женщин

Эозинофильный эзофагит (EoE) традиционно считают заболеванием, преимущественно поражающим мужчин, однако его особенности проявления, биологические механизмы и лечение у женщин требуют более детального изучения. Выявлены различия в генетических профилях мужчин и женщин, а также генетические локусы, специфичные для пола и связанные с развитием заболевания. Показано, что эстроген оказывает защитное действие в отношении развития EoE, что может отчасти объяснять преобладание заболевания у мужчин. Женщины реже страдают дисфагией и чаще испытывают симптомы воспалительного характера: боль в животе, тошноту, рефлюкс, изжогу, боль в груди и боль в эпигастрии. Стриктуры у женщин также встречаются реже, чем у мужчин. Данные об эндоскопической и гистологической картине у женщин и мужчин неоднозначны; согласно имеющимся сведениям, у женщин активность заболевания обычно ниже, однако выраженность симптомов и ухудшение качества жизни могут быть сопоставимыми или более значительными. Во время беременности симптомы могут уменьшаться, но после родов способны возобновляться. Согласно имеющимся данным, ингибиторы протонной помпы, будесонид для проглатывания и дупилумаб можно безопасно продолжать применять во время беременности. К элиминационным диетам следует подходить осторожно из-за возможных неблагоприятных последствий ограничения питания, однако их можно рассматривать под наблюдением компетентного диетолога. Необходимы дальнейшие исследования для более глубокого понимания и совершенствования лечения EoE у женщин.