Эффективность и безопасность системного применения бевацизумаба у детей с рецидивирующим респираторным папилломатозом: систематический обзор

Цель: Систематически оценить эффективность и безопасность системного применения бевацизумаба у детей с ювенильным рецидивирующим респираторным папилломатозом (JoRRP).

Методы: Систематический обзор литературы выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Поиск в базах данных MEDLINE, Embase, ScienceDirect и Cochrane Library проводился с момента их создания по 30 июня 2026 года. В обзор включали исследования с участием детей младше 18 лет с JoRRP, получавших внутривенный бевацизумаб. Извлекали данные о характеристиках пациентов, протоколах лечения, клинических исходах и нежелательных явлениях.

Результаты: Критериям включения соответствовали 22 исследования с участием 74 детей. Системный бевацизумаб стабильно уменьшал выраженность заболевания, увеличивал интервалы между хирургическими вмешательствами и снижал потребность в повторных операциях. Полная клиническая ремиссия отмечена у шести детей, успешная деканюляция трахеостомы — у четырёх пациентов. В нескольких случаях при поражении дистальных дыхательных путей наблюдалась регрессия лёгочных очагов. Лечение в целом переносилось хорошо. Нежелательные явления преимущественно были лёгкими и преходящими; ни в одном случае токсичность не привела к окончательной отмене лечения.

Выводы: Системный бевацизумаб, по-видимому, является эффективной и хорошо переносимой терапией, изменяющей течение заболевания, у детей с тяжёлым ювенильным рецидивирующим респираторным папилломатозом. Имеющиеся данные поддерживают его применение в качестве дополнительной терапии у пациентов с агрессивным течением заболевания или поражением лёгких, однако для определения оптимальных протоколов лечения и отдалённых исходов необходимы проспективные многоцентровые исследования.