Автохтонная вспышка вируса чикунгуньи в провинции Верона, Италия, 2025 г

Введение: Вирус чикунгуньи (CHIKV), который преимущественно передаётся комарами рода Aedes, всё чаще вызывает автохтонные вспышки в регионах с умеренным климатом, включая Италию. В 2025 г. местная вспышка инфекции, вызванной CHIKV, произошла в провинции Верона области Венето. Представлены результаты комплексного эпидемиологического, вирусологического и энтомологического расследования.

Методы: В 2025 г. в провинции Верона был внедрён специальный протокол надзора для оценки местной передачи арбовирусных инфекций, что позволило своевременно выявить циркуляцию CHIKV. После сообщения о первом выявленном случае расследование проводили в соответствии с национальным и региональным планами надзора за арбовирусными инфекциями; оно включало комплексный эпидемиологический, вирусологический и энтомологический анализ.

Результаты: Первый выявленный случай был зарегистрирован 6 августа 2025 г.; при ретроспективном анализе установлено, что первый случай с началом симптомов 31 июля, однако первичный случай выявить не удалось. По состоянию на 15 октября зарегистрировано 69 случаев: 62 подтверждённых и 7 вероятных; средний возраст пациентов составил 55 лет. У 91,3% пациентов удалось установить эпидемиологические связи; большинство случаев было сосредоточено в двух муниципалитетах провинции Верона. Большая часть случаев (76,8%) пришлась на период с середины августа до середины сентября. Вспышка продолжалась около 15 недель — с конца июля до середины октября. РНК CHIKV выявлялась в цельной крови и, реже, в моче только в течение первых пяти дней после появления симптомов; вирусная нагрузка была выше в крови. Специфические к CHIKV антитела класса IgM выявлялись начиная с 4–5-го дня, а антитела класса IgG — с 7–10-го дня. Всего было собрано 225 экземпляров Aedes albopictus, и во всех образцах результат исследования на CHIKV оказался отрицательным. Филогенетический анализ выявил высокогомогенную монофилетическую кластерную группу генотипа East-Central-South African (ECSA), близкородственную штаммам, вызвавшим вспышку на Реюньоне в 2024–2025 гг.

Выводы: Эта вспышка подчёркивает ценность специализированных протоколов надзора для раннего выявления лихорадочных случаев и случаев с подозрением на арбовирусную инфекцию. Одновременно она выявила уязвимые места системы — невыявленный первичный случай и отрицательные результаты энтомологического обследования, — что указывает на необходимость снизить порог проведения исследований и раньше начинать отбор образцов переносчиков с учётом эпидемиологического риска.