Классификация пациентов с сезонным аллергическим ринитом по симптомам, проспективно регистрируемым пациентами: проект @IT.2020

Введение: До настоящего времени сезонный аллергический ринит (САР) классифицировали по частоте и тяжести симптомов на основании ретроспективных данных в соответствии с классификацией ARIA (аллергический ринит и его влияние на астму). Электронные дневники симптомов представляют собой удобный инструмент для сбора проспективных данных, сообщаемых пациентами.

Цель: Проверить соответствие между проспективно регистрируемыми симптомами и ретроспективной классификацией ARIA, а также разработать новую классификацию САР на основе данных электронных дневников.

Методы: В рамках многоцентрового обсервационного исследования @IT.2020 в девяти исследовательских центрах стран Средиземноморья были включены 815 детей и взрослых с САР. Участники ежедневно регистрировали в приложении электронного дневника органоспецифические симптомы — с использованием общей оценки симптомов риноконъюнктивита (Rhinoconjunctivitis Total Symptom Score, RTSS), — общие симптомы по визуальной аналоговой шкале (VAS), а также показатели качества жизни. Ретроспективные клинические опросники заполняли в начале (T0) и в конце (T1) сезона пыления. Для классификации САР по проспективно сообщаемым пациентами данным применяли неконтролируемую кластеризацию методом кластеризации вокруг медоидов.

Результаты: У одной трети пациентов (56/164; 34,1%) и почти у половины пациентов (173/366; 47,3%) ретроспективно завышали или занижали соответственно частоту симптомов. Между тяжестью САР, указанной в момент T1, и проспективно регистрируемой тяжестью симптомов выявлена умеренная корреляция. Неконтролируемая кластеризация позволила выделить отдельные группы пациентов с лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым течением на основании проспективно оцениваемой выраженности органоспецифических (RTSS) и общих симптомов (VAS), а также показателей качества жизни.

Выводы: При сравнении ретроспективной классификации ARIA с данными, проспективно зарегистрированными в электронном дневнике, выявлена существенная систематическая ошибка воспоминаний в отношении частоты и тяжести симптомов. Проспективный подход к классификации САР, основанный на принципах ретроспективной классификации ARIA, может обеспечить более точную оценку состояния пациента и улучшить ведение заболевания.