Контактная аллергия на алкилглюкозиды: обзор. Часть 2

Это вторая часть нарративного обзора в двух частях, посвящённого контактной аллергии и аллергическому контактному дерматиту, вызванным алкилглюкозидами (АГ). В ней представлены демографические характеристики пациентов, продукты, вызывающие аллергический контактный дерматит, особенности проведения аппликационных кожных тестов, сопутствующие и перекрёстные реакции, а также наличие АГ в косметических и других средствах. Имеются убедительные данные о том, что пациенты с атопией или, по крайней мере, с атопическим дерматитом в анамнезе имеют повышенный риск сенсибилизации к АГ. Поэтому среди детей частота сенсибилизации к АГ выше. Женский пол, по-видимому, не является фактором риска. Наиболее часто аллергический контактный дерматит поражает лицо, иногда шею и волосистую часть головы, кисти и имеет распространённый характер. Профессиональный аллергический контактный дерматит, вызванный АГ, встречается нечасто и обычно проявляется дерматитом кистей вследствие контакта с шампунями у парикмахеров или со средствами для очищения рук. Косметические средства значительно чаще других продуктов вызывают аллергические реакции на АГ — более чем в 80% случаев. К другим причинно-значимым продуктам относятся бытовые и промышленные чистящие средства, препараты для наружного применения, пенистые повязки для ран и антисептические средства. При аппликационном тестировании с коммерческими препаратами дек glucoside в концентрации 5% в вазелине и lauryl glucoside в концентрации 3% в вазелине нередко возникают сомнительные (?+) и раздражительные реакции. Вызывает обеспокоенность то, что некоторые слабые «аллергические» реакции на самом деле могут быть ложноположительными. Частая сопутствующая реактивность к различным АГ может быть обусловлена перекрёстными реакциями, одновременной сенсибилизацией к смесям алкильных цепей различного состава, общими аллергенными примесями и перекрывающимся составом тест-материалов. Один или несколько АГ чаще всего содержатся в очищающих косметических средствах для младенцев и детей.