Лечение утечки вокруг голосового протеза после трахеопищеводной пункции с помощью геля карбоксиметилцеллюлозы

Введение: Утечка вокруг голосового протеза через трахеопищеводную пункцию (TEP) повышает риск осложнений и ухудшает состояние пациентов. В исследовании описано применение геля карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ) для лечения такой утечки.

Методы: Проведён ретроспективный анализ в одном учреждении, включивший пациентов после ларингэктомии с трахеопищеводной пункцией, которым выполняли инъекции геля КМЦ по поводу утечки вокруг протеза. Собирали данные о демографических характеристиках, сопутствующих заболеваниях и исходах после инъекций.

Результаты: Шести мужчинам (средний возраст — 58,3 года) в общей сложности выполнили 38 инъекций КМЦ. После 36 инъекций (95%) утечка была немедленно устранена. Четырём пациентам (67%) потребовались повторные инъекции из-за рецидива утечки. У одного пациента, получавшего антикоагулянты, развилось лёгкое кровотечение после инъекции; других нежелательных явлений не зарегистрировали. Медиана продолжительности периода без утечки составила 2,32 месяца (диапазон — 0,07–41,33), средняя продолжительность — 4,32 месяца. Средняя длительность наблюдения составила 11,08 года.

Выводы: Это первое исследование применения геля КМЦ для увеличения объёма тканей вокруг трахеопищеводного канала. Несмотря на вариабельную продолжительность эффекта, гель КМЦ оказался безопасным и практически во всех случаях обеспечивал немедленное устранение утечки, что указывает на его потенциальную пользу при лечении утечки вокруг трахеопищеводной пункции.