Стратегии профилактики полиэндокринного метаболического синдрома яичников, направленные на кишечный микробиом: влияние внутриутробной среды и раннего периода жизни

Введение: Полиэндокринный метаболический синдром яичников (PMOS) — предлагаемое новое название синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) — представляет собой сложное эндокринное и метаболическое заболевание, на развитие которого влияют генетические и средовые факторы. Несмотря на высокую распространённость и семейное накопление случаев, эффективных стратегий профилактики нет. Внутриутробное воздействие андрогенов считают одним из ключевых факторов патогенеза PMOS; исследования указывают и на значимую роль кишечного микробиома.

Методы: В обзоре обобщены данные исследований с участием людей и животных, посвящённых связи PMOS с кишечным микробиомом. Особое внимание уделено влиянию внутриутробной среды, в том числе воздействию андрогенов до рождения и материнскому кишечному микробиому, на развитие PMOS.

Результаты: Дисбиоз кишечной микробиоты связан с проявлениями патофизиологии PMOS, включая гиперандрогению, инсулинорезистентность, нейроэндокринную дисфункцию и нарушение функции яичников. Появляются данные о том, что внутриутробная среда и условия раннего постнатального периода влияют на формирование и созревание кишечной микробиоты. Это влияние может взаимодействовать с различными путями развития организма и потенциально менять предрасположенность к PMOS в более позднем возрасте.

Выводы: Кишечный микробиом может участвовать в формировании PMOS на ранних этапах развития и в его патофизиологии, однако его точная роль остаётся неясной. Изучение взаимодействия организма и микробиома в раннем возрасте может стать основой для разработки будущих стратегий профилактики и персонализированного ведения PMOS, но для этого необходимы дальнейшие механистические исследования и клиническая валидация.