Переход молодых людей с сахарным диабетом из педиатрической службы диабетологической помощи во взрослую: согласительный доклад совместной рабочей группы Международного общества детского и подросткового диабета (ISPAD), Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) и Американской диабетической ассоциации (ADA)

Молодой взрослый возраст сопровождается значительными и уникальными физиологическими, психологическими, сексуальными и социальными изменениями. Связанные с ними трудности могут препятствовать эффективному самостоятельному ведению сахарного диабета; у многих пациентов отмечается высокая частота незапланированных обращений за медицинской помощью, что, в свою очередь, повышает риск преждевременной заболеваемости и смертности. Медицинским работникам необходимы рекомендации по организации поддержки перехода подростков и молодых взрослых с сахарным диабетом. Это способствовало бы разработке и внедрению локальных регламентов и процедур, переводу рекомендаций в практику и повышению готовности к переходу между службами. В связи с этим ISPAD, EASD и ADA создали рабочую группу для подготовки согласительного доклада о переходе из педиатрической службы диабетологической помощи во взрослую. При подготовке доклада использовали рекомендации ACCORD и AGREE II по разработке согласительных докладов и клинических рекомендаций соответственно. Сначала были выявлены и проанализированы существующие специализированные рекомендации по переходу между службами, опубликованные положения, предыдущий экспертный документ, общие рекомендации и онлайн-инструменты. Затем провели систематический анализ современных доказательств, дополненный первичными данными о взглядах и опыте медицинских работников, людей с сахарным диабетом и лиц, осуществляющих за ними уход, полученными в ходе международных опросов. Доказательства уровня A или B автоматически включали в согласительные положения; доказательства уровня C или E подвергали проверке с помощью опроса по методу Дельфи. Достигнуто согласие по 31 положению, охватывающему весь процесс перехода между службами и три его уникальных этапа: до перевода, перевод и после перевода. Этот согласительный доклад следует использовать как руководство, адаптируя его к местным условиям.