Факторы риска и закономерности возникновения новых спонтанных энцефалоцеле после первичной пластики латерального основания черепа

Цель: Выявить факторы риска и закономерности развития новых спонтанных энцефалоцеле после первичной пластики.

Дизайн исследования: Ретроспективное исследование.

Место проведения: Университетский медицинский центр третичного уровня.

Пациенты: Все последовательно включённые пациенты со спонтанными энцефалоцеле, получавшие лечение в системе здравоохранения Университета Пенсильвании с октября 2012 по октябрь 2024 года.

Основные оцениваемые показатели: Факторы риска, медиана времени до возникновения и локализация новых спонтанных ликворных свищей после предшествующей пластики.

Результаты: Критериям включения соответствовали 176 взрослых пациентов. Средний возраст составил 56,8 года (SD 12,4 года), средний индекс массы тела — 35,2 кг/м² (SD 8,5 кг/м²); 110 (62,5%) пациентов были женщинами. После первичной пластики у 32 (18%) пациентов развились новые энцефалоцеле; медиана времени до их возникновения составила 1,6 года (межквартильный размах 0,3–2,9 года). Среди этих новых энцефалоцеле основания черепа 22 (69%) располагались ипсилатерально, 7 (22%) — в передних отделах, а 3 (9%) — контралатерально.

Выводы: Пациентам, перенёсшим пластику латерального энцефалоцеле, рекомендуется широкая ревизия и пластика всего основания черепа. Возникновение новых спонтанных энцефалоцеле на удалённых от зоны первичной пластики участках требует дальнейшего изучения дополнительных физиологических факторов риска.