Долгосрочные клинико-дерматоскопические и гистопатологические характеристики онихопапилломы: результаты хирургического иссечения и клинического наблюдения без лечения

Введение: Онихопапиллома — доброкачественная опухоль ногтевого аппарата с вариабельными клинико-дерматоскопическими признаками, которые могут имитировать злокачественные поражения ногтей. Данные о клинико-дерматоскопических и гистопатологических корреляциях, а также о долгосрочных исходах ограничены.

Цель: Охарактеризовать клинико-дерматоскопические и гистопатологические признаки онихопапилломы, выявить факторы, связанные с послеоперационным рецидивом и дистрофией ногтя, а также описать долгосрочные исходы после хирургического иссечения или клинического наблюдения без лечения.

Методы: Ретроспективно оценены 37 пациентов с онихопапилломой, наблюдавшихся в период с 2016 по 2025 год. У 14 пациентов выполнена продольная эксцизионная биопсия с гистопатологическим подтверждением диагноза; 23 пациента с соответствующими клинико-дерматоскопическими признаками наблюдались без медикаментозного или процедурного вмешательства.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 55,5 года; чаще всего поражался большой палец (56,7%). Наиболее распространёнными дерматоскопическими признаками были продольная эритронихия/лейконихия (62,0%), осколочные кровоизлияния (59,4%), дистальная подногтевая гиперкератотическая масса (54,1%) и дистальный V-образный онихолизис (51,4%). При гистопатологическом исследовании выявлялись акантоз (78,6%), гиперкератоз (71,4%), папилломатоз (50,0%) и паракератоз (42,9%). Послеоперационный рецидив возник у 28,6% пациентов, перенёсших хирургическое лечение; рецидивировавшие поражения имели большую среднюю поперечную ширину (p < .05). У пациентов, находившихся под наблюдением, за средний период наблюдения 4,37 года клинического прогрессирования не отмечалось.

Выводы: Онихопапиллома характеризуется определёнными клинико-дерматоскопическими и гистопатологическими признаками. У тщательно отобранных пациентов с типичными стабильными поражениями регулярное клиническое и дерматоскопическое наблюдение без немедленного вмешательства может быть обоснованным.