Гнойный гидраденит от планирования беременности до лактации: обзор принятия клинических решений при лечении

Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое преимущественно поражает женщин репродуктивного возраста и может требовать постоянного контроля заболевания во время беременности и лактации. В этом обзоре обобщены современные данные о безопасности и практическом применении местных, системных, биологических, метаболических и процедурных методов лечения гнойного гидраденита в периоды до зачатия, беременности, родов и грудного вскармливания. Местный клиндамицин, бензоилпероксид, хлоргексидин и некоторые β-лактамные антибиотики, по-видимому, являются предпочтительными вариантами при лёгком заболевании или острых обострениях, тогда как тетрациклины, ретиноиды, спиронолактон, апремиласт, ингибиторы янус-киназ и большинство агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 требуют отмены или исключения из-за опасений относительно безопасности для плода или новорождённого. Среди биологических препаратов ингибиторы фактора некроза опухоли α остаются наиболее изученными; цертолизумаба пэгол характеризуется минимальным проникновением через плаценту, тогда как решение о продолжении терапии адалимумабом или инфликсимабом и сроках её отмены принимают индивидуально. Данные о новых препаратах, включая секукинумаб и бимекизумаб, накапливаются, но пока остаются более ограниченными. В обзоре также подчёркивается важность консультирования до зачатия, перехода на другие препараты, междисциплинарного планирования родоразрешения, профилактики послеродовых обострений, выбора терапии, совместимой с грудным вскармливанием, и индивидуального планирования процедур. Представленные рекомендации предназначены для поддержки индивидуального принятия клинических решений и не должны рассматриваться как официальные клинические рекомендации. Графический реферат доступен для этой статьи.