Психические расстройства, генетическая предрасположенность и риск витилиго

Введение: Витилиго — сложное аутоиммунное заболевание кожи, на развитие которого влияют генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды. Психические расстройства могут предшествовать витилиго или сопутствовать ему, однако их проспективная связь с впервые возникшим витилиго остаётся неясной.

Цель: Изучить проспективную связь между психическими расстройствами и витилиго, а также определить, в какой степени эта связь зависит от генетической предрасположенности, оцениваемой с помощью полигенных оценок риска (PRS).

Методы: В исследование включили 379 589 участников UK Biobank. Психические расстройства и витилиго выявляли по кодам МКБ-10. Специфическую для витилиго PRS анализировали в двух группах: с повышенным и неповышенным генетическим риском. Для оценки связей использовали модели пропорциональных рисков Кокса, а затем провели анализ взаимодействий и поисковый анализ биологических путей.

Результаты: При медиане наблюдения 13,6 года тревожные расстройства (HR 1,78; 95% ДИ 1,23–2,56) и депрессия (HR 1,46; 95% ДИ 1,03–2,06) были связаны с впервые возникшим витилиго в модели с полной поправкой. Повышенная PRS также была связана с более высоким риском витилиго (HR 1,48; 95% ДИ 1,17–1,88). Анализ в подгруппах выявил различия в связи психических расстройств с витилиго в зависимости от генетического фона. Наибольшая точечная оценка риска наблюдалась у участников с психическими расстройствами и повышенной PRS (HR 2,28; 95% ДИ 1,06–4,88). Поисковый анализ биологических путей указал на возможную роль доли лимфоцитов как маркера, связанного с иммунными процессами.

Выводы: Психические расстройства, зарегистрированные в медицинской документации стационаров, и повышенная генетическая предрасположенность были проспективно связаны с впервые возникшим витилиго. Эти наблюдательные данные свидетельствуют о целесообразности учитывать психическое здоровье при комплексном ведении пациентов с витилиго, однако причинные механизмы требуют независимой проверки.