Независимые и сочетанные связи сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы с риском развития деменции

Введение: Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы относятся к модифицируемым факторам риска когнитивных нарушений. Однако ранее не проводилось комплексной оценки связи различных типов этих заболеваний, а также их сочетаний, с риском развития деменции.

Методы: На основании данных исследования UK Biobank по госпитальным медицинским картам выявляли участников с различными типами сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы. Наличие деменции оценивали по данным из нескольких источников. Независимые и сочетанные связи сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы с деменцией анализировали с помощью моделей регрессии Кокса.

Результаты: Среди 284 081 участника за средний период наблюдения 13,03 года (стандартное отклонение 2,29 года) выявлено 8236 новых случаев деменции любой этиологии, включая 3755 случаев болезни Альцгеймера и 1893 случая сосудистой деменции. Четыре типа сахарного диабета и два типа заболеваний щитовидной железы были значимо связаны с повышенным риском деменции. По сравнению с участниками без сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы, у участников только с заболеваниями щитовидной железы риск деменции любой этиологии был выше (отношение рисков [HR] 1,33; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,21–1,47; p < 0,001), как и у участников только с сахарным диабетом (HR 1,76; 95% ДИ 1,64–1,89; p < 0,001) или с обоими заболеваниями (HR 2,16; 95% ДИ 1,84–2,53; p < 0,001). Аналогичные повышения риска выявлены для болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Сочетания гипотиреоза с сахарным диабетом и гипертиреоза с сахарным диабетом также имели значимые положительные связи с деменцией (во всех случаях p < 0,05). Кроме того, увеличение суммарной продолжительности сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы было связано с повышением риска деменции.

Выводы: У взрослых в возрасте 55 лет и старше сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и их сочетания были связаны с повышенным риском развития деменции.