Ведение сахарного диабета 2-го типа, 2026 год. Консенсусный доклад Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)

Американская диабетическая ассоциация и Европейская ассоциация по изучению диабета созвали экспертную группу для обновления консенсусного документа по ведению сахарного диабета 2-го типа у взрослых, не являющихся беременными. Документ впервые опубликован в 2006 году, последнее обновление вышло в 2022 году. Он предназначен для междисциплинарных медицинских команд, оказывающих помощь пациентам с сахарным диабетом в США и Европе. Новые рекомендации сформулированы на основе систематического анализа публикаций, вышедших с 2022 года. В обновлённой версии акцент смещён с контроля гипергликемии на комплексное ведение сахарного диабета 2-го типа и связанных с ним рисков множественных хронических заболеваний. Основные компоненты помощи при диабете — формирование здоровых привычек (здоровое питание, физическая активность и сон в течение суток, отказ от табака и психоактивных веществ), а также психологическая поддержка и мероприятия по контролю массы тела. Для защиты органов и улучшения долгосрочных исходов при сахарном диабете 2-го типа рекомендуется раньше назначать ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2 (SGLT2) и/или препараты на основе глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), возможно уже с момента постановки диагноза. Кроме того, у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек и сердечной недостаточностью следует рассмотреть возможность раннего сочетания ингибиторов SGLT2 и препаратов на основе GLP-1. Последовательное, равноправное и систематическое применение уже доступных стратегий и методов лечения позволяет существенно улучшить исходы у людей с сахарным диабетом 2-го типа.