Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 при гнойном гидрадените: общенациональное когортное исследование

Введение: Гнойный гидраденит связан с ожирением, нарушениями обмена веществ и повышенной потребностью в медицинской помощи. Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 обладают противовоспалительным действием и могут уменьшать симптомы гнойного гидраденита, однако данных об их применении в реальной клинической практике при этом заболевании пока мало.

Цель: Изучить применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 и сопутствующие заболевания у пациентов с гнойным гидраденитом в сравнении с пациентами с псориазом, сопоставимыми по возрасту и полу, и контрольной группой из общей популяции. Также оценить изменения в использовании медицинской помощи и лечении после начала терапии этими препаратами.

Методы: В общенациональное когортное исследование на основе регистров Дании включали взрослых пациентов с гнойным гидраденитом, а также сопоставимых по возрасту и полу пациентов с псориазом и лиц из контрольной группы за период с 1 января 2000 года по 31 декабря 2022 года. Сопутствующие заболевания оценивали на дату постановки диагноза гнойного гидраденита (исходная дата) и на момент начала терапии агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1. У пациентов с гнойным гидраденитом, непрерывно получавших эти препараты, и сопоставимых пациентов, не получавших их, изучали использование медицинской помощи, хирургические вмешательства и применение лекарственных препаратов в течение 2 лет до и после начала терапии.

Результаты: В исследование включили 12 581 пациента с гнойным гидраденитом, 9824 пациента с псориазом и 12 581 человека из контрольной группы. За период наблюдения терапию агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1 начали 8,2% пациентов с гнойным гидраденитом, 5,7% пациентов с псориазом и 3,2% участников контрольной группы. Среднее время до начала терапии у пациентов с гнойным гидраденитом было меньше, чем у пациентов с псориазом и участников контрольной группы: 8,88 года против 10,1 года (p < 0,001) и 10,2 года (p < 0,001) соответственно. Во всех группах от исходной даты до начала лечения возрастала распространённость кардиометаболических и психических сопутствующих заболеваний. После начала терапии реже проводили хирургические вмешательства и применяли системные препараты.

Выводы: Пациенты с гнойным гидраденитом начинали терапию агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1 раньше и чаще, чем пациенты с псориазом и участники контрольной группы. После начала терапии реже применяли препараты для лечения гнойного гидраденита и проводили хирургические вмешательства. Сопоставимое снижение наблюдалось и у сопоставимых пациентов с гнойным гидраденитом, не начавших терапию.