Контактная сенсибилизация к золоту: клинические характеристики и связь с аутоиммунными заболеваниями — ретроспективное когортное исследование с сопоставлением данных с регистром

Введение: Сенсибилизация к золоту распространена, однако её клиническое и иммунологическое значение остаётся неясным. Данные из Европы о пациентах, которым последовательно проводили аппликационные пробы, немногочисленны. Модели на животных позволяют предположить, что золото может вызывать системную аутоиммунную реакцию, однако исследования с участием людей ограничены.

Цель: Охарактеризовать пациентов с положительной аппликационной пробой на тиосульфат натрия-золота (GST), в том числе изучить сочетанную сенсибилизацию к другим металлам, и определить, связана ли сенсибилизация к золоту с аутоиммунными заболеваниями.

Методы: Ретроспективное исследование на основе данных регистра, включавшее 3436 пациентов с дерматитом, которым в период с 2015 по 2024 год последовательно проводили аппликационные пробы в университетской больнице Оденсе (Дания). Результаты проб сопоставили с диагностическими данными Национального регистра пациентов Дании. Аутоиммунные заболевания разделили на шесть категорий и проанализировали с помощью логистической регрессии.

Результаты: Сенсибилизация к золоту выявлена у 18,7% обследованных; она чаще встречалась у женщин (ОШ 2,38; 95% ДИ 1,96–2,94) и у лиц старше 40 лет (ОШ 1,32; 95% ДИ 1,09–1,60). Частота сочетанной сенсибилизации к Ni, Cr и Co возрастала по мере усиления реакции на золото (p < 0,01). Связи между сенсибилизацией к золоту и аутоиммунными заболеваниями в целом не выявлено (ОШ 1,00; 95% ДИ 0,82–1,22).

Выводы: Положительная аппликационная проба на GST была связана с аллергией на другие металлы, но не с аутоиммунными заболеваниями.