Ретроградное перемещение инородных тел в половых путях женщины: пошаговая гистероскопическая методика

Инородные тела в половых путях женщины выявляются редко; они могут длительное время оставаться бессимптомными или незамеченными. В редких случаях эти предметы ретроградно перемещаются в полость матки, что затрудняет диагностику и лечение. Это может происходить после самостоятельного введения предмета, его случайного попадания или сохранения материалов после медицинских либо гигиенических процедур. Мы описываем два клинических случая успешного применения малоинвазивной гистероскопической методики, сочетающей радиальные разрезы электрохирургическим способом и механическое расширение с помощью катетера Фолея. Девочка 12 лет после менархе, нерожавшая, обратилась с периодическим дискомфортом во влагалище и зловонными выделениями; при визуализации был обнаружен округлый предмет в верхней части влагалища. При гистероскопии выявили крышку косметического аэрозольного флакона, фиксированную фиброзным кольцом рядом с шейкой матки. После неудачных попыток захватить предмет в окружающей его фиброзной ткани выполнили контролируемые радиальные разрезы биполярным игольчатым электродом 5 Fr, затем оставили на ночь катетер Фолея с баллоном, заполненным 30 мл физиологического раствора. На следующий день предмет удалось легко удалить без травматизации тканей. Во втором случае у 39-летней многорожавшей женщины подозревали, что во влагалище осталась крышка устройства для спринцевания; при гистероскопии её обнаружили в полости матки. После безуспешной попытки извлечения описанная пошаговая методика позволила безопасно удалить инородное тело после ночного расширения. В обоих случаях восстановление прошло без осложнений. Сочетанная методика обеспечивает непосредственную визуализацию, контролируемый доступ через шейку матки и постепенное расширение тканей, снижая риск перфорации или разрыва. Она служит малоинвазивной альтернативой попыткам извлечения вслепую или с применением чрезмерной силы и особенно полезна у детей, нерожавших пациенток и при стенозе шейки матки.