Синдром BASCULE у детей раннего возраста: два случая с временной связью с вирусными инфекциями и диагностические трудности

Синдром BASCULE — редкое вазомоторное расстройство, для которого характерна триада: анемические пятна Бьера, цианоз и уртикарные высыпания. Обычно он возникает при ортостатической нагрузке и чаще описывается у подростков. Мы сообщаем о двух случаях у детей раннего возраста — 16 месяцев и 4 лет. В этой возрастной группе синдром описывают редко, а его проявления легко принять за васкулит, лекарственную сыпь или сепсис. У обоих детей высыпаниям предшествовала вирусная инфекция: вирусом Эпштейна—Барр и вирусом гриппа A соответственно. У обоих наблюдались атипичные для этого синдрома варианты сыпи: односторонний акральный цианоз с отказом опираться на ногу у ребёнка младшего возраста и генерализованная лихорадочная сыпь с пурпуроподобным видом у дошкольника. У обоих пациентов кожные проявления исчезали через несколько минут после перехода в горизонтальное положение; ни у одного не было обморока, предобморочного состояния или других признаков ортостатической непереносимости. Сыпь прошла на фоне поддерживающего лечения и не рецидивировала в период наблюдения. Временная связь с вирусной инфекцией, наблюдавшаяся в этих случаях, согласуется с отдельными ранее опубликованными сообщениями, но не доказывает причинно-следственную связь, которая по-прежнему не установлена. Распознавание синдрома BASCULE у маленьких детей может помочь избежать ненужных обследований и снизить тревогу пациентов и их родителей.