Ингибин B как биомаркер овариального резерва и ответа яичников: систематические обзоры и метаанализы точности диагностических тестов

Цель: Оценить диагностическую точность ингибина B при оценке овариального резерва и ответа яичников.

Методы: До 2 июля 2025 года мы провели поиск диагностических исследований точности в базах EMBASE, PubMed, Web of Science, ScienceDirect и Cochrane Library. В этих исследованиях ингибин B сравнивали с антимюллеровым гормоном (АМГ). Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA-DTA и MOOSE. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента QUADAS-2. Объединённые показатели чувствительности, специфичности, положительного и отрицательного отношений правдоподобия, диагностического отношения шансов (DOR) и диагностического балла рассчитывали с использованием двумерных моделей со случайными эффектами. Для оценки диагностических характеристик и систематической ошибки публикаций использовали суммарные ROC-кривые (SROC), номограмму Фагана (предтестовая вероятность = 0,5) и воронкообразный график Дикса. В подгрупповом анализе сравнивали точность ингибина B при оценке овариального резерва и ответа яичников.

Результаты: В обзор включили восемь исследований (12 наборов данных; 2878 женщин); во всех риск систематической ошибки был низким. При оценке овариального резерва чувствительность ингибина B составила 0,69, специфичность — 0,88, DOR — 16,52, площадь под суммарной ROC-кривой (AUC) — 0,89; при оценке ответа яичников эти показатели составили соответственно 0,60, 0,79, 5,80 и 0,77. Статистически значимой систематической ошибки публикаций не выявлено (p=0,78 для овариального резерва; p=0,21 для ответа яичников). Чувствительность при оценке овариального резерва была статистически значимо выше, чем при оценке ответа яичников (p<0,001).

Выводы: Ингибин B обладает умеренной диагностической точностью при оценке овариального резерва и меньшей точностью при оценке ответа яичников. Его можно рассматривать как дополнительный биомаркер, однако АМГ остаётся более точным.