Тяжёлая кардиомиопатия у ребёнка вследствие рефрактерной желудочковой тахикардии: успешная радиочастотная аблация при поддержке ЭКМО
Refractory Ventricular Tachycardia-Induced Severe Cardiomyopathy in a Child: Successful Radiofrequency Ablation With ECMO Support
Аннотация
Введение: Желудочковая тахикардия (ЖТ), приводящая к нарушению функции сердца, — известная, но редкая причина кардиомиопатии у детей.
Описание клинического случая: У девочки 7 лет выявили резко сниженную функцию левого желудочка и непрерывную ЖТ, устойчивую к нескольким антиаритмическим препаратам и попыткам кардиоверсии. Из-за гемодинамической нестабильности потребовалась поддержка с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), после чего выполнили радиочастотную аблацию очага ЖТ, расположенного в средней части межжелудочковой перегородки правого желудочка, рядом с септомаргинальной трабекулой. Впоследствии функция обоих желудочков нормализовалась.
Обсуждение: Очаговая ЖТ, вызывающая тяжёлое нарушение функции сердца и не поддающаяся медикаментозному лечению или кардиоверсии, с источником в области септомаргинальной трабекулы правого желудочка, требующая поддержки ЭКМО и радиочастотной аблации, крайне редко встречается у детей; в литературе описано лишь несколько таких случаев.
Основной вывод: Радиочастотную аблацию очаговой ЖТ высокого риска, исходящей из средней части межжелудочковой перегородки правого желудочка, можно успешно выполнить на фоне ЭКМО, добившись отличного клинического результата.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.