Удлинение интервала QT у спортсменов с отрицательными результатами генетического тестирования и полная нормализация после прекращения тренировок

Введение: Удлинение интервала QT традиционно связывают с врождённым или приобретённым синдромом удлинённого интервала QT. Однако интерпретация этого изменения у спортсменов затруднена из-за возможных электрофизиологических адаптаций, вызванных физическими нагрузками.

Описание случаев: Представлена серия случаев с участием 4 спортсменов, выступающих на соревнованиях. Их направили в клинику спортивной кардиологии после случайного выявления выраженного удлинения интервала QT при обследовании перед допуском к занятиям спортом. Все спортсмены не имели симптомов, не принимали препараты, удлиняющие интервал QT; уровни электролитов были нормальными, результаты семейного скрининга и генетического тестирования — отрицательными. После прекращения тренировок на 3–6 месяцев повторные электрокардиограммы во всех случаях показали нормализацию интервалов QT и QTc. У каждого спортсмена QTc значительно уменьшился независимо от существенных изменений частоты сердечных сокращений.

Выводы: Полученные данные позволяют предположить, что у некоторых спортсменов удлинение интервала QT может быть динамическим и обратимым фенотипом, связанным с тренировочной нагрузкой, — так называемым удлинением интервала QT, обусловленным физической нагрузкой. Распознавание этого фенотипа может помочь избежать ошибочного диагноза врождённого синдрома удлинённого интервала QT и необоснованного отстранения от соревнований, однако долгосрочный риск аритмий остаётся неясным.