Функция правого желудочка по данным спекл-трекинг-эхокардиографии у пациентов после транскатетерной замены клапана легочной артерии

Влияние замены клапана легочной артерии на функцию правого желудочка остается неясным. Золотым стандартом оценки правого желудочка служит магнитно-резонансная томография сердца, однако ее применение ограничено практическими факторами. Спекл-трекинг-эхокардиография может быть альтернативным методом оценки систолической функции правого желудочка. В этом исследовании с помощью спекл-трекинг-эхокардиографии оценивали изменения систолической деформации правого желудочка и деформации правого предсердия после транскатетерной замены клапана легочной артерии. У 50 пациентов оценивали продольную деформацию свободной стенки правого желудочка (RVFWSL), продольную деформацию правого желудочка в четырехкамерной позиции (RV4CSL), региональную деформацию базального, среднего и апикального отделов правого желудочка, а также резервуарную деформацию и деформацию при сокращении правого предсердия до вмешательства, на первые сутки после него и через шесть месяцев. После вмешательства систолическая деформация правого желудочка значимо улучшилась. RVFWSL изменилась с −20,3 ± 5,1% исходно до −23,3 ± 5,2% (p < 0,001), а RV4CSL — с −18,5 ± 4,1% до −21,3 ± 4,1% (p < 0,001). Региональная деформация правого желудочка также значимо улучшилась на базальном, среднем и апикальном уровнях: с −18,1 ± 4,3% до −21,4 ± 5,5% (p < 0,001). Резервуарная деформация правого предсердия и деформация при его сокращении значимо не изменились. У пациентов с индексом конечного систолического объема правого желудочка <80 мл/м² улучшение RV4CSL было выраженнее, чем у пациентов с большими объемами правого желудочка. Транскатетерная замена клапана легочной артерии связана со значимым улучшением систолической деформации правого желудочка через шесть месяцев; на первые сутки после операции значимых изменений не наблюдалось. Отсроченное восстановление подчеркивает важность оценки в динамике; спекл-трекинг-эхокардиография может служить доступным дополнительным методом к магнитно-резонансной томографии сердца при планировании контрольной визуализации.