Подросток с нейросифилисом

Нейросифилис — инфекционное поражение центральной нервной системы (ЦНС), которое в эпоху после внедрения антибиотиков стало исключительно редким, особенно у детей и ВИЧ-отрицательных лиц. Он может развиться на любой стадии нелеченого сифилиса и известен как «великий имитатор» из-за разнообразия клинических проявлений и непостоянных результатов лабораторных и визуализирующих исследований. Мы описываем случай ранее здорового 17-летнего юноши, у которого в течение двух недель наблюдались миоклонические подёргивания большого и среднего пальцев правой руки, а затем — фокальные приступы в правой верхней конечности со вторичной генерализацией. Стандартный и конфиденциальный сбор психосоциального анамнеза по системе HEADSS (домашняя обстановка; образование, питание и физическая активность; занятия; употребление наркотиков; сексуальная жизнь; суицидальные мысли и сон) выявил, что пациент ведёт половую жизнь и имеет одну партнёршу, что послужило основанием для скрининга на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП). Окончательный диагноз нейросифилиса был установлен после положительного результата реакции быстрых плазменных реагинов и подтверждающего трепонемного исследования спинномозговой жидкости. С учётом недавнего роста заболеваемости сифилисом и тяжёлых последствий поражения ЦНС нейросифилис следует включать в дифференциальный диагноз у всех сексуально активных подростков с необъяснимыми неврологическими симптомами. Этот случай также подчёркивает важность всестороннего и конфиденциального сбора социального анамнеза у всех подростков, а также регулярного скрининга на ИППП у лиц из группы риска.