Вмешательства для поддержки родителей младенцев с чрезмерным плачем: систематический обзор

Контекст: По словам родителей, примерно 10–20% младенцев в первые месяцы жизни много плачут без очевидной причины. Чрезмерный плач может приводить к неблагоприятным последствиям, включая депрессию у родителей, прекращение грудного вскармливания, ухудшение отношений между родителями и ребёнком и, в крайних случаях, жестокое обращение с младенцем. Необходимы экономически эффективные службы поддержки родителей.

Цель: Оценить эффективность вмешательств, предназначенных для поддержки родителей младенцев с чрезмерным плачем, и их экономическую эффективность.

Источники данных: Проведён поиск в базах MEDLINE, Embase, EconLit, Web of Science, Scopus, PsycINFO, CINAHL и CENTRAL с момента их создания по 8 апреля 2025 года. Для выявления дополнительных исследований использовали базу NIHR CRN и ручной поиск.

Отбор исследований: В обзор включали сравнительные исследования, в которых оценивали родительские исходы при применении любых вмешательств для поддержки родителей младенцев с чрезмерным плачем в возрасте до 1 года включительно.

Извлечение данных: Два независимых рецензента извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. При возможности выполняли метаанализ; в остальных случаях проводили описательный синтез.

Результаты: По данным метаанализа, образовательные вмешательства значимо снижали стресс или тревогу у родителей. Результаты описательного анализа были неоднозначными, однако удалось выделить компоненты, общие для успешных образовательных программ. Метаанализ исследований применения пробиотиков у младенцев показал значимое улучшение качества жизни родителей, но не выявил улучшения в отношении родительской депрессии. Данные о безопасности отсутствовали, а сведения об экономической эффективности были ограниченными.

Ограничения: Лишь в немногих исследованиях оценивали достаточно сходные родительские исходы, чтобы объединить результаты в метаанализе. Риск систематической ошибки варьировал от неясного до высокого.

Выводы: Образовательные программы и применение пробиотиков могут быть полезны для поддержки родителей младенцев с чрезмерным плачем. Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные контролируемые исследования с научно обоснованными вмешательствами и методами оценки исходов, а также анализ экономической эффективности.